자궁 내막증으로 임신이 가능합니까?

자궁 내막증으로 인해 아이를 갖기가 어렵지만이 환자들에게는 희망이 있습니다. 아기를 갖고 싶다면 인공 수정, 체외 수정 등의 치료를 받거나 솔루션을 시행해야합니다. 

자궁 내막증 이있는 여성의 약 1/2 이 임신에 어려움을 겪습니다. 빠른 좋은 소식은 남편의 나이, 생식력, 자궁 내막증의 정도와 같은 다른 요인에 따라 달라집니다. 자궁 내막증이있는 아기와 아내를 갖고 자하는 부부에게는 수술이나 체외 수정과 같은 방법이 효과적인 해결책이 될 수 있습니다.

자궁 내막증과 불임

자궁 내막증의 진단 후는 많은 여성들이 임신 계획에 미치는 영향이 우려됩니다. 사람이 불임 일 수 있는지 (1 년 후 임신 할 수 없음) 여부를 말하기는 쉽지 않으며 자궁 내막증이있는 여성이 실제로 생식력 생산에 영향을 미치는 통계도 매우 다양합니다.

Journal of Reproductive Support and Genetics에 발표 된 연구에 따르면 자궁 내막증이있는 여성의 30-50 %가 불임으로 고통받을 것으로 추정됩니다. 불임 여성이 자궁 내막증으로 공식적으로 진단되지 않는 경우도 있지만, 여전히이 질환이 발병 할 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 불임 여성은 정상인보다 자궁 내막증의 위험이 6 ~ 8 배 더 높습니다.

또한 부부의 4 분의 1은 알 수없는 원인의 불임 진단을 받았으며, 의사들은 그들 중 일부가 경증 자궁 내막증을 다루고 있다고 의심합니다. 이것은 위의 연구에서 자궁 내막증 여성의 최대 20-25 %가 증상이 전혀 없음을 보여줍니다.

자궁 내막증은 복강경 검사로만 확실하게 진단 할 수 있으므로 일부 불임 사례는 원인을 알 수없는 것으로 간주됩니다.

자궁 내막증으로 임신 할 수있는 자연스런 기회

자궁 내막증이 있다는 것을 알고 있다면 임신 준비가되기 전에 의사를 만나고 자신의 상태에 대해 의사와 상담해야합니다.

일반적으로 의사는 12 개월 대신 6 개월 동안 자발적으로 임신 할 것을 권장합니다. 결과가 예상과 다르면 불임 전문가에게 문의하십시오. 

35 세의 젊은 사람들은 자연스러운 임신을 기다리는 시간이 많지 않을 수 있습니다. 여성의 자연 생식력은 특히 35 세 이후에 점차적으로 감소하고 자궁 내막증이 발생하므로 기다리는 것은 좋지 않습니다.

자궁 내막증 및 불임으로 인한 통증

통증은 성행위를 불편하게 만들기 때문에 생식력을 방해 할 수 있습니다. 통증은 배란이나 임신 능력에 영향을주지 않지만 성관계를 방해합니다.

통증이 반드시 자궁 내막증의 중증도와 관련이있는 것은 아닙니다. 심한 자궁 내막증은 통증을 악화시킬 수 있지만 가벼운 자궁 내막증은 심한 통증을 유발할 수도 있습니다. 이것은 자궁 내막의 이식 부위에 따라 다릅니다.

통증이 많은 사람이 통증이 적은 사람보다 임신하기가 덜 어렵다는 의미는 아닙니다. 자궁 내막증이있는 여성은 통증 증상을 완화하기 위해 종종 피임약을 투여받습니다. ㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ 물론 약물 복용을 중단해야만 임신 할 수 있습니다.

중등도에서 중증의 자궁 내막증의 경우 자궁 내막증이나 낭종을 제거하기 위해 때때로 수술이 필요합니다. 수술은 통증을 완화 할 수 있지만 반복적 인 수술은 불임의 위험을 증가시키는 흉터 조직 (유착)의 축적을 유발할 수 있습니다.

매우 심각한 자궁 내막증의 경우 자궁, 난소 또는 난소의 일부가 제거 될 수 있습니다. ㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ 이것은 미래의 출산율에 영향을 미칠 것입니다. 또한 통증이 여전히 재발 할 가능성이 있기 때문에 생식 기관을 외과 적으로 제거하는 것이 자궁 내막증의 치료법이 아니라는 것을 알아야합니다. 따라서 수술을 받기 전에 외과의에게 앞으로 아기를 가질 계획에 대해 조언을 구하십시오.

자궁 내막증이 없어 질 때 불임의 잠재적 원인

현재 전문가들은 자궁 내막증이 생식력에 어떤 영향을 미치는지 완전히 이해하지 못하고 있습니다. 자궁 내막증이 난소 낭종 (배란을 방해 할 수 있음 )이나 난관을 막는 자궁 내막증으로 인한 흉터 조직을 유발할 수 있다는 것은 알려져 있지만 불임의 원인은 아직 명확하지 않습니다.

그러나 자궁 내막증이나 나팔관 폐쇄 가 없는 자궁 내막증의 경우 에도 생식력이 손상 될 수 있습니다. 자궁 내막증이 임신을 더 어렵게 만드는 이유를 설명 할 수있는 몇 가지 이론이 있습니다.

1. 폐색되거나 변형 된 생식 기관

자궁 내막 손상은 유착이라고도하는 흉터 조직을 유발할 수 있습니다. 이러한 유착은 생식 기관을 방해 할 수 있습니다. 심지어 나팔관을 막아 난자와 정자가 서로 만나는 것을 방지합니다.

2. 총 염증

자궁 내막증이있는 여성도 다양한 염증성 질환을 경험하기 때문에 신체의 염증 증가는 불임과 관련이있는 것으로 보입니다.

그렇다면 자궁 내막증이 염증을 유발합니까, 아니면 염증이 자궁 내막증을 증가시킬까요? 불임과 관련이 있습니까? 시간은 아직 알려지지 않았습니다.

3. 배아 이식 문제

자궁 내막증은 자궁 내막과 유사한 조직이 자궁 밖에서 자라게하는 질환이지만 자궁 내막 자체에도 영향을 미칠 수 있습니다. 자궁 내막증이있는 여성의 배아 착상 성공률은 종종 낮지 만 여전히 품질이 좋지 않은 난자와 관련이 있습니다.

체외 수정에 대한 여러 연구에 따르면 기증 된 난자를 사용하는 자궁 내막증 여성은 자궁 내막증이없는 여성과 비슷한 성공률을 보입니다.

4. 계란의 품질이 저하됩니다.

자궁 내막증이있는 여성은 때때로 난자의 질이 좋지 않습니다. 더욱이,이 사람들의 배아는 또한 평균보다 더 느리게 발달 할 것입니다. 난자 기증자가 자궁 내막증을 앓고 있고 난자를 자궁 내막증이없는 여성에게 사용하면 생성 된 배아의 품질이 낮아지고 착상 성공률이 높지 않습니다.

자궁 내막증과 불임의 단계

의사가 자궁 내막증의 단계에 대해 언급했을 수 있습니다. 수술 중 의사는 자궁 내막증의 위치, 양 및 깊이를 확인하여 자궁 내막증을 준비합니다.

경증 자궁 내막증의 1 단계와 중증의 4 단계로의 진행과 함께 중증도로 등급이 매겨진 4 단계가 있습니다. 1 단계 또는 2 단계의 자궁 내막증 환자는 3 단계 및 4 단계의 사람들보다 불임이 발생할 가능성이 낮습니다.

병기 자궁 내막증은 의사가 치료 계획을 세우는데도 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 자궁 내막증 2 기 여성은 자연적인 방법을 생각할 수 있지만 3 기의 경우 체외 수정 방법으로 가야합니다.

그러나 자궁 내막증은 불임 치료의 성공 여부를 예측할 수 없습니다. 2 기 자궁 내막증은 여전히 ​​여러 번의 체외 수정 시도 실패를 경험할 수 있습니다. 대조적으로, 4 기 자궁 내막증은 치료의 첫 번째주기 내에 여전히 임신 할 수 있습니다.

치료

자궁 내막증 불임에 대한 가장 효과적인 주기적 치료는 연령, 질병의 단계, 불임 위험 요인, 치료 비용 및 개인의 선택에 따라 달라집니다.

치료 계획은 또한 귀하가있는 단계와 나이 관점에서 자궁 내막증이 불임의 원인인지 여부에 따라 결정됩니다.

정자를 자궁으로 펌핑 (IUI)

자궁 내막증이있는 여성에게는 개선 가능성이 낮기 때문에 불임 약 만으로는 종종 사용되지 않습니다. 불임 약물에는 Clomid (클로미펜) 및 성선 자극 호르몬이 포함됩니다. Clomid 약물과 정자를 자궁에 주입하는 것은 종종 다태 임신 및 난소 과자 극 증후군 (OHSS) 의 위험 을 피하기위한 첫 번째 검사 입니다.

설명 할 수없는 불임 여성 또는 자궁 내막증 수술을받은 여성을 대상으로 한 연구에서 IUI를 가진 clomid 사용자의주기 당 임신 률은 9.5 %였습니다. 자연 임신을 선택한 여성의 경우 3.3 %에 그 친다.

1 기 또는 2 기 자궁 내막증을 가진 49 명의 여성을 대상으로 한 무작위 시험에서 성선 자극 호르몬과 IUI를 3주기 복용 한 사람들의 임신 률을 적용하지 않고 자연 임신 한 사람들의 임신 률을 비교했습니다. 그 결과, IUI와 함께 성선 자극 호르몬을 복용 한 사람들의주기 당 임신 률은 15 %였습니다. 치료를받지 않은 여성 그룹의 경우주기 당 임신 률은 4.5 %에 불과했습니다.

체외 수정 (IVF)

임신 촉진제와 정자를 자궁에 주입하는 방법이 실패하면 체외 수정 (IVF)이 다음 단계가 될 수 있습니다. 체외 수정 (IVF)이 전반적으로 가장 효과적인 것으로 간주됩니다. 이것은 또한 상당히 비싸고 침습적입니다.

상황에 따라 체외 수정 (IVF)이 생식력 감소 사례에 대한 첫 번째 치료 방법이 될 수 있습니다. 다음과 같은 경우 정자를 자궁에 주입하지 않고 IVF를 진행하는 것이 좋습니다.

35 세 이상

3 기 또는 4 기 자궁 내막증이있는 경우

체외 수정 또는 기타 침습적 절차의 비용은 신경 쓰지 마십시오.

불임에는 많은 위험 요소가 있습니다 (예 : 문제가있는 정자 또는 낮은 난소 보유량).

연구에 따르면 자궁 내막증 사례에서 체외 수정의 평균 성공률은 약 22.2 %로 정상 여성의 체외 수정보다 약간 낮습니다.

각 사례의 성공률을 예측하는 것은 까다로울 수 있습니다. 대부분의 부부는 체외 수정을 선택해야하며 자궁 내막증 이외의 임신 가능성에 대한 위험 요소에 직면합니다.

그러나 자궁 내막증이 불임의 원인 인 경우 임신율은 다른 원인으로 인한 불임으로 진단 된 사람들과 같거나 약간 높을 것입니다.

또한 체외 수정은 너무 많은 통증을 유발하지 않는 것 같습니다. 체외 수정 (IVF)이 모든 커플에게 선택 사항이 아니라는 사실을 인식하는 것이 중요합니다. 어떤 사람들은이 과정을 추구 할 재정적 수단이 없습니다. 그러한 경우, 정자 펌프 (IUI)와 결합 된 여러 번의 불임 약물주기가 실패하면 입양 계획에 대해 생각해야 할 수 있습니다.

유산 위험

자궁 내막증은 유산의 위험을 증가시킬 수 있지만 놀랍게도 연구자들은 1 기 또는 2 기 자궁 내막증으로 진단받은 여성이 유산을 경험할 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다. 임신은 3 기 또는 4 기 자궁 내막증을 가진 여성보다 임신 할 가능성이 더 높습니다. 경증 자궁 내막증이있는 사람들은 더 심한 감염을 경험합니다.

수술 및 임신 률

자궁 내막증을 외과 적으로 제거하는 첫 번째 이유는 통증 증상을 완화하는 것입니다. 이것은 때때로 진단시 수행됩니다. 통증 완화 외에도 수술은 임신 가능성을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.

 중증 자궁 내막증이있는 여성의 경우 수술은 불임 치료의 성공률을 향상시키는 것으로 보입니다. 그러나 반복적 인 수술은 그 혜택을 되돌릴 수 있습니다. 

자궁 내막증으로 인한 통증이없는 경우 수술은 때때로 효과가있는 것보다 더 많은 위험을 초래할 수 있습니다. ㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ 따라서 올바른 선택을하려면이 양식의 장단점을 고려해야합니다.

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