동력학 및 위산 역류

동력학은 하부 식도 괄약근(LES)에 초점을 맞춥니다. 이러한 유형의 약물은 단순히 증상을 줄이는 대신 위산 역류의 근본 원인을 해결하는 것을 목표로 합니다.

Prokinetics는 처방전으로만 사용할 수 있으며 액체, 정제, IV 및 피하 주사 형태로 제공됩니다. 그들은 종종 H2 수용체 길항제 및 양성자 펌프 억제제(PPI)와 같은 다른 위산 역류 및 GERD 약물과 함께 사용됩니다.

그러나이 종류의 약물과의 주요 차이점은 위험에 있습니다. 동역학과 관련된 잠재적인 부작용과 합병증은 일반적으로 양성인 다른 위산 역류 약물보다 훨씬 더 심각합니다. 심각한 부작용의 가능성으로 인해 이 유형의 약물은 가장 심각한 GERD 사례에만 처방됩니다.

작동 방식

Prokinetics는 LES에서 근육의 압력을 증가시켜 LES를 강화하는 데 도움이 되는 약물 유형입니다. 위산 역류가 있는 경우 LES가 불편함의 주요 원인일 수 있습니다. 약화 된 LES는 위의 내용물이 위에서 식도로 역류하도록 합니다.

LES를 강화함으로써 이 특정 종류의 약물은 역류에 극적인 영향을 줄 수 있습니다. 어떤 경우에는 이 약물이 완전히 정상적으로 기능하는 지점까지 LES를 강화할 수 있습니다. 이것은 더 이상 역류가 없다는 것을 의미합니다. 음식과 체액이 위장으로 들어가서 거기에 머무릅니다.

이 약이 역류를 완전히 없애지는 못하더라도 역류 폭발의 정도와 빈도에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 더 강한 LES는 덜 자주 오작동하고 위 내용물이 식도로 빠져나가는 것을 허용합니다. 역류성 분출이 덜 빈번할 뿐만 아니라 발생했을 때 일반적으로 덜 고통스러울 것입니다.

이러한 유형의 약물은 또한 위 내용물을 더 빨리 비우는 데 도움이 됩니다. 아시다시피 위장에 있는 음식이 길수록 역류가 발생할 가능성이 높아집니다. 단순히 음식이 위장에 머무는 시간을 줄임으로써 속쓰림이나 다른 역류 증상으로 고통받을 가능성을 줄일 수 있습니다.

반감기 (약물이 혈류에 남아 있는 시간) 가 짧기 때문에 동역학은 일반적으로 식사 전과 취침 시간에 하루에 2~4회 복용합니다.

그들이 좋은 점

이 특정 약물 유형은 근육을 강화하고 소화관의 움직임을 증가시키는 데 매우 좋습니다. 이 약물은 LES가 위와 장의 근육 벽의 움직임을 짜내고 강화하여 음식과 액체가 소화 시스템을 더 빨리 통과하도록 도와줍니다.

GERD 치료와 관련하여 대부분의 의사는 단독으로 복용하는 동역학이 H2 차단제와 비슷하지만 PPI보다 약간 덜 효과적이라는 데 동의합니다. 효과를 극대화하기 위해 종종 H2 또는 PPI와 같은 산 중화제와 함께 처방됩니다.

이러한 유형의 약물은 LES 근육의 압박을 강화할 뿐만 아니라 식도를 둘러싸고 있는 근육의 압박도 강화합니다. 이렇게 하면 삼키기가 더 쉽고 식도가 음식이나 액체를 위로 밀어 넣어 위산 역류가 있을 때 도움이 될 수 있습니다.

산이 LES를 통해 몰래 빠져나가기가 더 어려울 뿐만 아니라, 삼킴으로써 위장의 내용물을 다시 아래로 밀어내기도 더 쉽습니다.

위장관 근육의 움직임이 강해지면 음식과 체액이 위와 장을 더 빨리 통과합니다. 이 더 빠른 수송은 GERD 증상의 심각성과 빈도를 줄입니다. 다른 산 억제 또는 산 중화 약물과 함께 사용할 때, 동역학은 위산 역류를 관리하는 데 유용한 도구가 될 수 있습니다.

그들이 그렇게 좋지 않은 것

운동 촉진제는 경미하거나 간헐적인 속쓰림 또는 역류 증상만 있는 경우 사용해야 하는 약물이 아닙니다. 역류가 주로 특정 습관이나 식단과 관련이 있는 경우 이러한 유형의 약물은 증상에 영향을 미치지 않을 것입니다.

즉각적인 역류 증상을 완화하거나 치료하기 위해 동역학을 사용해서는 안됩니다. 제산제, H2 차단제 또는 PPI와 달리 동역학은 증상에 직접적인 영향을 미치지 않습니다. 산을 중화하거나 산 생성을 줄이는 대신 이러한 약물은 단순히 역류를 일으키는 근육을 표적으로 합니다.

이것은 동역학을 복용하는 것이 즉각적인 증상에 거의 즉각적인 영향을 미치지 않는다는 것을 의미합니다.

잠재적인 부작용

동역학과 관련된 가장 중요한 부작용 중 하나는 추체외로 증상 의 발달이며 , 이는 신경계에 영향을 미치는 밀접하게 관련된 부작용입니다. 그들은 포함합니다

• 근육 경련

• 혀와 입술의 움직임

• 분명하지 않은 말투

이러한 증상이 나타나면 즉시 약을 중단하고 의사에게 연락하십시오. 의사는 운동성 사용을 완전히 중단할 것을 권장할 것입니다. 대부분의 경우, 특히 조기에 발견하면 이러한 증상은 마지막 동역학 투여 후 약 24시간 후에 사라집니다.

동역학 치료를 받을 때 걱정해야 하는 것은 이뿐만이 아닙니다. 설사, 신경과민, 불안, 초조함 외에도 심각한 심장 부정맥의 위험이 증가하며, 그 중 일부는 즉시 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다.

일부 연구에서는 또한 발기부전, 유즙분비 (남성일지라도 유방에서 부적절한 우유 분비 ) 또는 월경 장애를 유발할 수 있는 뇌하수체 프로락틴 방출의 증가를 발견했습니다 .

더 놀라운 것은 환자가 다음과 같은 신경 장애를 앓을 때입니다.

• 근긴장이상증(Dystonia): 지속적인 근육 수축이 뒤틀리고 반복적인 움직임이나 비정상적인 자세를 유발하는 신경학적 운동 장애

• 지연성 운동이상증(Tardive dyskinesia): 빈번하고 비자발적인 신체 움직임이나 경련을 일으키는 신경 장애

이러한 장애는 매우 심각하며 결코 처리할 필요가 없는 것입니다. 이 종류의 약물은 파킨슨병 환자와 같이 이미 운동 장애가 있는 사람들에게는 피해야 합니다.