GERD에 대한 Nissen Fundoplication 수술 절차

위식도 역류 질환(GERD)의 증상을 완화하기 위한 가장 일반적인 수술 절차(그리고 수년 동안 사용되어 온 것)는 역류 증상을 완화하고 식도의 염증을 치료하는 데 약 85%의 성공률을 보이는 Nissen 안저 수술입니다.

이 절차는 식도의 하부 주위에 상부 위 또는 안저 를 감싸는 것을 포함 합니다. 핫도그 빵(위)에 있는 핫도그(식도)처럼 생각하세요. 양념과 머스타드를 담으세요. 이 절차는 식도의 하단을 압박하며 이 압박은 역류를 예방합니다.

하부 식도 괄약근(LES) 영역의 더 높은 압력은 필요할 때만 발생합니다. 즉, 음식이 위에 있고 음식으로 가득 찬 위가 식도를 "부드럽게" 할 때입니다.

"빵"이 "핫도그"를 얼마나 단단히 감싸는지, "핫도그"가 "빵" 위에 앉거나 완전히 감싸는지 여부를 포함하여 외과의사가 Nissens를 수행하는 방식에는 매우 다양합니다. 포함된 "핫도그" 및 "번"의 길이입니다.

모든 절차는 다른 이름을 가지고 있지만 핵심은 고전적인 Nissen의 파생물입니다. Nissen fundoplication은 또한 개방 (전통적인 외과 절개로) 또는 폐쇄 (복강경을 통해 ) 수행될 수 있습니다 . 복강경("랩") Nissens는 회복 시간이 더 짧은 기존 개복 수술과 유사한 결과를 보입니다.

Nissen Fundoplication은 완벽하지 않습니다. 수술 후 실망스러운 10~65%의 환자는 여전히 어떤 형태의 제산제를 필요로 합니다. 그러나 역류는 수술 전 상태보다 대부분 덜 심각합니다. 그리고 수술은 항상 그렇듯이 출혈, 감염, 천공 및 마취 위험을 포함한 일반적인 합병증 위험을 수반합니다.

10%에서 65%가 엄청난 범위라고 생각한다면 맞습니다. 하지만 그것은 데이터입니다. 일부 연구는 약물에 대한 좋은 반응을 보이는 사람들을 선택하며 좋은 결과를 얻을 가능성이 더 큽니다. 최대 약물에도 불구하고 돌발성 증상을 보이는 사람들은 실망스러운 결과를 보이는 경향이 있습니다.

의사들은 그것이 통과하는 물질의 양이나 산도가 아니라 민감한 식도와 관련이 있을 수 있다고 생각합니다. 결론: 모든 사람에게 적합한 절차는 없습니다.

Nissen의 부작용으로는 가스 팽창 증후군이 있습니다. 또한 단단하게 포장된 닛센은 잘 움직이는 식도에서 삼키기 어려움을 유발할 수 있습니다.

이 수술을 받기 전에 식도 의 운동성 (움직임) 검사 를 받는 것이 중요 합니다. 식도 자체(LES와 함께)가 약한 경우 닛산을 하고 식도가 검사를 받지 못하게 하는 것은 재앙의 비법입니다. 이모 메리의 프라이드 치킨이 뱃속까지 포장되어 있습니다.

봉합사 또는 스테이플을 안쪽에서 삽입하여 괄약근을 조이는 몇 가지 새로운 내시경 방법이 개발되고 있습니다. 우리의 조언: 선택의 여지가 없는 한 새로운 내시경 검사나 수술 절차에 얼리 어답터가 되지 마십시오.

때로는 새로운 절차에 심각한 합병증이 생겨 결국 중단됩니다. 가능하다면 다른 누군가가 기니피그가 되도록 하고, 시도되고 진실된 것을 고수하십시오. 또는 새로운 기술이 타이어 아래에 약간의 마일리지가 생길 때까지 기다리십시오.