밀이 없는 생활 방식: 지질 패널은 무엇을 말합니까?

식단에서 밀을 빼면 심장에 도움이 되나요? 지질 패널 결과를 평가할 때 큰 그림을 볼 필요성을 잊지 마십시오. 개별 수치가 반드시 심장병을 나타내는 것은 아닐 뿐만 아니라 매우 극적으로 다를 수 있기 때문입니다.

지질 패널은 실제로 LDL 수치를 전혀 측정하지 않습니다. 오히려 총 콜레스테롤, HDL 및 트리글리세리드 측정값을 사용하는 방정식으로 이를 추정합니다. 이 점은 LDL이 직접 측정되는 다른 것들에 의존한다는 것을 의미하기 때문에 중요합니다. 예를 들어, HDL이 상승하면 LDL이 떨어지고 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 또 다른 문제는 중성지방이 100 미만이면 LDL이 과대평가된다는 것입니다.

콜레스테롤 수치는 하루 중 다른 시간과 계절에 따라 변합니다. 예를 들어, 총 콜레스테롤 수치는 일반적으로 겨울에 올라가고 여름에 내려갑니다. 하루, 일주일 또는 일년 중 한 번만 모니터링하여 고속도로의 전체 교통 패턴을 결정할 수 없는 것처럼, 하나의 분리된 지질 패널을 기반으로 콜레스테롤 상황을 완전히 파악할 수 없습니다.

콜레스테롤 수치가 변동하는 이유 중 하나는 콜레스테롤이 신체에 치유를 제공하기 때문입니다. 몸이 감염이나 치료 등으로 스트레스를 받으면 콜레스테롤을 생성해 손상된 부위로 보낸다.

상처가 치유되면 몸은 불필요한 콜레스테롤을 혈액에서 제거하고 콜레스테롤 수치는 다시 떨어집니다. 이것이 만성 감염이나 염증이 있는 사람들이 만성적으로 높은 콜레스테롤 수치를 보이는 이유입니다.

그렇다면 그 변동폭은 과연 얼마나 클까? 연구에 따르면 그 차이는 어느 방향으로든 최대 20%까지 올라갈 수 있습니다! 예를 들어, 총 콜레스테롤이 한 주에 220으로 돌아온다면 다음 주에는 264 또는 176으로 보고될 수 있습니다.

그 범위가 넓기 때문에 의사가 결과를 해석하기가 어렵습니다. 그는 평균이 아니라 시간의 스냅샷을 가지고 있습니다. 콜레스테롤 수치가 264라면 대부분의 의사는 매우 염려하고 수치를 낮추는 약을 권할 것이고 176이면 등을 두드려 줄 것입니다.

극도로 다른 이 두 시나리오는 극단이지만 단일 판독값이 반드시 정확한 그림이 아닌 이유를 설명하는 데 도움이 됩니다.

예를 들어 지질 패널이 있는 실화입니다. 한 환자는 혈액 샘플을 다른 실험실로 보내야 하는 두 개의 개별 마커를 확인하고 있었습니다. 간호사는 혈액 바이알 두 개를 차례로 뽑아 분석을 위해 각 바이알을 실험실로 보냈습니다. 예의상, 각 실험실은 기본 지질 패널도 수행했습니다.

뭔지 맞춰봐? 숫자가 완전히 달랐습니다. 환자의 총 콜레스테롤은 11%, LDL은 14%, HDL은 6%, 중성지방은 84%나 차이가 났습니다! 이것이 진단을 위해 하나의 단일 테스트를 신뢰하지 않는 더 많은 이유였습니다. 의사는 한 연구실의 결과에 따라 이 사람에게 스타틴을 투여하거나 다른 연구실의 결과에 따라 "건강한 말 스탬프"와 함께 그녀를 그녀에게 보내기로 결정했을 수 있습니다.

현실은 대부분의 사람들이 지질 검사를 자주 받기 위해 의사에게 가지 않는다는 것입니다. 기껏해야 연례 검진 중에 1년에 한 번일 것입니다. 몇 년마다 더 일반적입니다. 콜레스테롤 수치를 지속적으로 모니터링하는 것은 단일 패널에서 결과에 대한 두 번째 의견을 얻는 것으로 생각하십시오.

결국, 암 진단을 받았다면 분명히 다른 의견을 듣게 될 것입니다. 콜레스테롤과 심장병에 대해 동일한 접근 방식을 취하지 않는 이유는 무엇입니까?